［頭痛］片頭痛

プライマリケアでここまでできる！

・片頭痛は神経疾患であることを認識する．

・国際頭痛分類第3版（ICHD-3）あるいは片頭痛スクリーナーを運用して片頭痛の診断をつける．

・頭部CTやMRIをオーダーして，くも膜下出血などの危険な頭痛を除外する．

・片頭痛発作に対してトリプタン系薬を処方する．

　

ここからは専門医に任せよう！

・頭部画像検査が施行できない場合．

・二次性頭痛の懸念がある場合．

・画像検査所見が自信をもって解釈できない場合．

・慢性片頭痛や薬剤の使用過多による頭痛（MOH）が疑われる場合．

・トリプタン系薬が効かない場合．

・片頭痛予防薬を使用する必要がある場合．