心不全治療の新たな展開

　1988年の厚生省死亡統計によれば，日本人の心疾患による死亡率は上昇を続け，人口10万人当たり約120人に達している（図1）．一方，アメリカの統計によれば，同年の虚血性心疾患による死亡率は，1965年の人口10万人当たり240人をピークに減少を続け，同じく120人とされている（図2）．

　この数字を見ると，心不全による死亡率，逆にいえば発病率が日米でほぼ並んだことになるが，これは実際の臨床現場の印象とは異なる．わが国では，例えば末期癌で死亡しても，死亡診断書に心不全または呼吸不全と記載する悪しき風潮があり，この数字は相当割り引いて扱う必要がある．