急性白血病に合併した肺炎の治療

ポイント

1）急性白血病における肺炎の重症度は，好中球減少の程度と期間に密接に関連する．

2）好中球減少に伴う肺炎は，発症時一般に炎症反応に乏しいことが特徴である．

3）開始時の抗生剤は広域スペクトラムをもつ多剤併用とし，分離菌が明らかになった時点で，より適切な抗生剤へと変更する．

4）肺炎は好中球の増加とともに一時的に増悪することがある．

5）抗生剤終了のタイミングとしては，好中球の増加，解熱，胸部X線像，理学的所見，CRPの改善を指標とする．