僧帽弁輪および大動脈弁輪石灰化を合併した肥大型心筋症の1例

　症例　70歳，男性

　主訴　意識消失

　既往歴・家族歴　特記すべきことなし

　現病歴　昭和60年11月頃より時々胸内苦悶を訴えていたが放置していた．昭和62年9月歩行時に突然めまいを生じ，その直後意識消失をきたした．救急車にて近医に運ばれ，心電図で完全房室ブロックを指摘された．12月23日ペースメーカー植え込み術（DDD type）を施行し，その後経過は良好であるが，現在の病態把握のために当科を紹介される．

　現症　体格中等度，脈拍70/分整，血圧144/70mmHg．左第5肋間鎖骨中線のやや外側に抬起性心尖拍動を触れた．聴診では，II音の奇異性分裂に加えて，心尖部から心基部にかけてLevine1〜2/6度の駆出性収縮期雑音，第4肋間胸骨左縁にLevine 1/6度の灌水様拡張期雑音を聴取した．肝腫大および下腿浮腫は認めなかった．