心不全治療の次の一手：心臓再同期療法，経皮的僧帽弁接合不全修復システムについて教えてください

Point

◎心臓再同期療法・両室ペーシング（cardiac resynchronization therapy：CRT）は心臓の協調運動不全（dyssynchrony）を改善させる．

◎左室駆出率（LVEF）の低下した症状を有する心不全患者で，QRS幅がより拡大し，左脚ブロックを呈する患者がよい適応となる．

◎経皮的僧帽弁接合不全修復システム（MitraClip^®）は二次性僧帽弁閉鎖不全症を経カテーテル的手技で改善させる．

◎左室機能障害の程度に比して，より重症の僧帽弁閉鎖不全症を認める症例がよい適応となる．