9．僧帽弁逆流に対する経皮的僧帽弁接合不全修復システム（MitraClip®）

MitraClip®は，左室駆出率20％以上の高度僧帽弁閉鎖不全症/僧帽弁逆流症を伴う心不全患者に対して，心不全入院や死亡率を低減させる効果がある．また，造影剤を使用せずに行える治療法であり，透析症例を含む腎機能低下症例でも使用しやすいという利点がある．しかし，MitraClipの治療成績は，腎機能低下に伴い悪化することが報告されており，とくに透析患者では1年死亡率は約43％と周術期合併症リスクや術後のイベント発症率が高く，注意深いフォローが必要である．