特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ
痛みの評価と鎮痛薬の使い方
トラマドールとGABA関連薬（ガバペンチノイド）
久保田 敬乃
1
,
西 智弘
1
1川崎市立井田病院在宅緩和ケアセンター緩和ケア内科
キーワード：
トラマドール
,
ガバペンチノイド
,
弱オピオイド
,
神経障害性疼痛
,
鎮痛補助薬
Keyword:
トラマドール
,
ガバペンチノイド
,
弱オピオイド
,
神経障害性疼痛
,
鎮痛補助薬
pp.1736-1741
発行日 2022年9月10日
Published Date 2022/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228497
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Point
◎非オピオイド鎮痛薬で治療困難な非がん性疼痛に対するトラマドールの漫然とした長期間投与は依存・乱用のリスクがあるため避けるべきであるが，慢性疼痛を含む非がん性疼痛鎮痛薬としての適切な処方は必要である．
◎トラマドールはがん性疼痛の適応はあるが，WHOがん性疼痛ガイドラインの3段階除痛ラダーからは削除された．
◎ガバペンチノイドは神経障害性疼痛薬物療法ガイドラインの第一選択薬である．
◎ガバペンチノイドについては薬物関連死の報告が散見されている事実もふまえた適切な処方が必要である．
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