副作用軽減を意図したトラマドール製剤の導入方法

How to introduce tramadol formulation intended to reduce side effects

は じ め に

　慢性疼痛の治療薬としてオピオイド系鎮痛薬のトラマドール製剤は，近年，臨床の場で多く使われている．しかしその副作用率はNSAIDsよりもきわめて高い．そのため，疼痛抑制効果の有無にかかわらず，副作用の出現により内服を断念・中止してしまう症例もまれではない．副作用はとくに服用開始時に多く，そのために制吐薬や緩下薬などの薬剤を追加処方しているケースがほとんどである．筆者らは，トラマドール製剤の導入時に少量・単独で処方することによる副作用出現率の軽減効果，疼痛抑制効果について検討した．