便秘症の病態

Point

◎正常排便には大腸運動と便排出機能が重要である．

◎便秘はその病態から大腸通過正常型，大腸通過遅延型，便排出障害型の3タイプに分類される．

◎大腸通過遅延型における大腸の通過時間の遅延は，主に高振幅伝播性収縮（HAPC）の頻度減少あるいは消失に起因すると考えられている．

◎腹筋・骨盤底筋群の筋力低下，肛門括約筋の機能不全，恥骨直腸筋の協調運動障害，直腸知覚低下が起こると排便メカニズムが障害され，便排出障害型の便秘を引き起こす．

◎便排出障害型の60％程度に二次性に大腸通過遅延型が合併する．