特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた
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好酸球性肺疾患の診断と治療
靍野 広介
1
1飯塚病院呼吸器内科
pp.142-146
発行日 2020年1月10日
Published Date 2020/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226684
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Point
◎好酸球性肺疾患の原因検索は，①薬剤，②吸入（喫煙も含む）に加え，③感染症，④血管炎や⑤悪性腫瘍など全身性疾患を意識した問診，検査を行う．
◎急性好酸球性肺炎（AEP）は，心原性肺水腫によく似たCT所見を呈し，末梢血好酸球が増多しないことも多く，肺水腫や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）症例では，AEPを鑑別の1つに入れておく．
◎慢性好酸球性肺炎（CEP）は，その陰影が肺野の末梢側に分布する特徴をもっており，再発しやすい病態である．
◎治療にあたっては，原因の除去に加え，感染症や腫瘍ではそれぞれの治療介入を行う．好酸球自体の炎症を抑えるには，ステロイドが有用である．抗IL-5受容体抗体など生物学的製剤のエビデンスも待たれる．
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