虚血性心疾患患者におけるACE阻害薬/ARBの使い方

Point

◎合併症のない高血圧治療の第一選択薬は，カルシウム拮抗薬，ACE阻害薬/ARB，少量利尿薬である．

◎左室肥大，慢性腎臓病，糖尿病，心筋梗塞後，心不全を合併した高血圧には，ACE阻害薬/ARBを積極的に使用する．

◎心筋梗塞後の二次予防は，左心機能低下の有無にかかわらず，ACE阻害薬が有効である．

◎心筋梗塞二次予防としてのARBは，空咳などによるACE阻害薬使用困難例に対してのみ使用する．

◎ACE阻害薬/ARBともに，高齢者や高K血症への使用，両側腎動脈狭窄に要注意である．