血液疾患（リンパ腫・骨髄腫）のクリニカル・パール

名医ならリンパ節の触診だけでリンパ腫を診断できる？

　リンパ節腫脹の原因は，感染症，悪性腫瘍，免疫性疾患の3つが大多数を占めるため，これらの疾患を念頭に置いて鑑別診断を進めることになる．

　まずは問診が重要であり，リンパ節腫脹の出現からの期間・大きさの変化，発熱・盗汗・体重減少などの随伴症状，既往疾患，家族歴，海外渡航歴，ペット飼育歴，薬剤使用歴などを聴取する．数日以内に急速に進行したリンパ節腫脹は感染症を示唆するが，数カ月かけて進行したものであれば悪性腫瘍や慢性炎症を考える．