尿路結石のクリニカル・パール

Seven advice from the urolithiasis clinician

要旨　尿路結石は良性疾患であり，それゆえ人間ドックや健診では基本的に症状がなければ経過観察されがちである。さらに，泌尿器の臨床の現場においては，その取り扱いは悪性疾患の診療の陰に隠されてしまうことも少なくない。具体的には，膀胱悪性腫瘍に対する術式選定の際にどれほど尿路結石の存在が考慮されているのか，術後に尿路結石発症のリスクが高まる状況にはどの程度の配慮がなされているのかという点である。さらには，尿路結石破砕治療において，まだ経験値が低い若手泌尿器科医がESWLやf-TULに携わる際に留意すべき点もいくつか述べた。ここに示す7つのクリニカル・パールは，尿路結石診療の現場にいる医師からの声として，無視せず耳を傾けてほしい助言である。