特集 内科医のためのクリニカル・パール3
腎臓・酸塩基平衡・水電解質
腎疾患のクリニカル・パール
赤井 靖宏
1
1奈良県立医科大学地域医療学講座
pp.1706-1708
発行日 2017年9月10日
Published Date 2017/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225128
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血圧正常なのにAKI発症!
症例1
85歳の男性.20年前から糖尿病と高血圧を指摘され,アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)を服用中である.血清Cr 1.3〜1.5mg/dL,血清K 4.0〜4.5mEq/Lで推移していた.本日朝から畑に出かけていたが,全身倦怠感を感じたために近医を受診した.受診時,血圧126/70mmHgであり,脱水と診断され採血後に輸液が開始された.夕刻にファクシミリで検査結果が届き,血清Cr 4.5mg/dL,血清K 6.3mEq/Lであったため,緊急で総合病院に紹介された.
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