慢性腹痛（上腹部）—「よく胃が痛みます」「胃がキリキリすることが多いです」

Point

◎慢性上腹部痛は，悪性腫瘍を含む器質性疾患でも，生命予後に関わらない機能性ディスペプシア（FD）などの機能性疾患でも起こりうる．

◎慢性上腹部痛の原因となる疾患のなかでは，FDの有病率が最も高い．

◎病歴と身体所見のみから器質性疾患とFDを鑑別することはきわめて困難である．

◎器質性疾患の可能性が低い場合には対症療法が行われるが，4週間以内に専門医による精査が行われるべきである．

◎対症療法としては胃酸分泌抑制薬の有用性が高いと考えられる．