急性腹痛（下腹部）—「下腹部が急に痛くなりました」

Point

◎問診と身体所見から緊急性を判断する．

◎高齢者では腹部所見に乏しいことがあり，緊急性の判断が難しい．

◎鼠径部，大腿部，会陰部にも注意を払い，消化器領域外の疾患も鑑別に入れる．

◎患者背景からハイリスク疾患を想定し，見逃されやすい疾患を積極的に疑う．

◎Alvarado Score 4点以下では急性虫垂炎の可能性は低く，除外診断に有用である．