慢性期治療—内服薬

Point

◎非器質的疾患に伴う心室頻拍に対しては，心電図や発症状況などの特徴をつかみ，有効な薬剤を選択する．

◎器質的疾患に伴うものに対しては，疾患に応じて虚血や心不全の治療に加え，Ⅲ群薬を中心とした抗不整脈薬を選択する．

◎アミオダロンは，甲状腺機能異常，肝障害，間質性肺炎，肺線維症などの心外性副作用に注意する．

◎ソタロールは，強いβ遮断作用，I_Kr遮断薬の逆頻度依存性，特に徐脈時のQT延長に伴うTdP，腎障害に注意する．

◎薬物療法には限界があり，固執することなく薬物・非薬物療法（ICD，アブレーションなど）を有効に組み合わせる治療戦略が望まれる．