特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて!
頻脈
【発作性上室性頻拍】
種類,機序,見分け方
貝谷 和昭
1
1大津赤十字病院循環器科
pp.466-471
発行日 2017年3月10日
Published Date 2017/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224645
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Point
◎発作性上室性頻拍(PSVT)とは,突然始まり突然停止することが特徴である心房筋,洞結節および房室結節が関与する頻拍の総称である.
◎PSVTはリエントリーを機序にする頻拍がほとんどだが,一部の心房頻拍では異常自動能を機序とする.
◎頻拍時十二誘導の逆行性のP波の確認にて房室リエントリー性頻拍(AVRT)と通常型房室結節リエントリー性頻拍(common AVNRT)の鑑別ができる.
◎頻拍開始時や停止時の所見も頻拍の鑑別に参考となる.
◎ATPの反応により,PSVTの機序の鑑別やwide QRS tachycardiaにおける心室頻拍との鑑別がより正確となる.
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