AFP，AFP-L3分画

検査の概要

　厚生労働省診療ガイドライン支援事業によりまとめられた「科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン」¹⁾では，B型慢性肝炎，C型慢性肝炎，肝硬変のいずれかを肝癌の高危険群，そのなかでもB型肝硬変，C型肝硬変患者は超危険群と設定し，肝癌サーベイランスの対象としている．このサーベイランスの基本となるのが肝腫瘍マーカーと画像検索であり，危険群に対しては6カ月ごと，超危険群に対しては3〜4カ月ごとの腫瘍マーカーの測定が推奨されており，特に肥満や肝萎縮などで腹部エコーでのスクリーニングが困難な症例においての有用性が報告されている²⁾．

　肝癌における代表的な腫瘍マーカーであるAFP（α-fetoprotein）は肝癌患者において上昇することが知られているが，問題点として急性肝炎や慢性肝炎，肝硬変で，肝細胞の壊死が強い時にも上昇し，特異性に欠けることが挙げられる．そこで，特にAFPが軽度高値であった場合には特異度を向上させる目的でAFP分画の測定が有用である．