119．クロール（Cl）

　クロライド（Cl）イオンは細胞外液の主要な陰イオンであるが，Clの変化はナトリウム（Na）イオンの変化に対応もしくは酸塩基平衡に関与することが多い．一般に血清中のNaとClの比は1.4：1と考えて差し支えない．脱水状態では高Na血症となり，たとえばNa濃度が140から154mEq/Lに上昇した場合は，Cl濃度は100から110mEq/Lに上昇する．逆に溢水状態では，Na濃度が140から133mEq/Lに低下すると，Cl濃度は95mEq/Lに低下すると考えて差し支えない．

　もしこれらの均衡状態が保たれていない場合には，酸塩基平衡の変化に目を向ける必要がある．すなわち，Na濃度に比し，より低Cl血症がみられるときには，代謝性アルカローシスもしくは代償性の呼吸性アシドーシス（多くは慢性）を考える．逆にNa濃度に比し，より高Cl血症がみられるときには，高Cl性代謝性アシドーシスもしくは慢性呼吸性アルカローシスの存在を疑う．