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増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント 第4集
血液化学検査
119．クロール（Cl）
鈴木 洋通
1
1慶応義塾大学医学部・腎内分泌代謝科
pp.1912-1913
発行日 1989年9月10日
Published Date 1989/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222808
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- Abstract 文献概要
クロライド（Cl）イオンは細胞外液の主要な陰イオンであるが，Clの変化はナトリウム（Na）イオンの変化に対応もしくは酸塩基平衡に関与することが多い．一般に血清中のNaとClの比は1.4：1と考えて差し支えない．脱水状態では高Na血症となり，たとえばNa濃度が140から154mEq/Lに上昇した場合は，Cl濃度は100から110mEq/Lに上昇する．逆に溢水状態では，Na濃度が140から133mEq/Lに低下すると，Cl濃度は95mEq/Lに低下すると考えて差し支えない．
もしこれらの均衡状態が保たれていない場合には，酸塩基平衡の変化に目を向ける必要がある．すなわち，Na濃度に比し，より低Cl血症がみられるときには，代謝性アルカローシスもしくは代償性の呼吸性アシドーシス（多くは慢性）を考える．逆にNa濃度に比し，より高Cl血症がみられるときには，高Cl性代謝性アシドーシスもしくは慢性呼吸性アルカローシスの存在を疑う．
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