パルス療法の適応—いつ，いかなる時に行うか

　1969年，Kountzら^1）が移植腎の拒絶反応の治療に副腎皮質ホルモンの大量投与を試み，その後メチルプレドニソロン（ソルメドロール^®）1,000mg点滴を1日1回，3日間施行するパルス療法は臓器移植の分野で広く用いられている．また本療法の顕著な免疫抑制効果に注目し，各種の腎疾患に本療法が試みられるようになったが，適応や実施法についての基準はまだ確立されていない．

　本文ではパルス療法の腎疾患における適応の現状について述べる（表1）．