39．腎移植における拒絶反応

■腎移植における拒絶反応の種類と主要所見（表1）

　腎移植の大多数はいわゆる同種間で行われる（稀に同系＝一卵性双生児間で行われる）ことが多いので，非自己移植抗原（移植腎）に対し，レシピエントは免疫学的拒絶反応を生じることが多い．最も一般的な拒絶反応は急性拒絶反応で，これは移植抗原（HLA Class IおよびClass II）を認識した後およそ1週間ぐらいで発症する細胞性免疫反応が主体であるが，このほかに表1のように非常に早い時期から起こってくるものもあれば，慢性進行性に移植腎が破壊されていく慢性拒絶反応もある．