14．ブドウ球菌による心内膜炎の治療—ペニシリナーゼ抵抗性ペニシリンを中心に

　黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus；S. Aureus）による感染性心内膜炎（infective endocarditis；IE）は以前より経過も急で難治性であることは知られていたが，最近では表皮ブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis；S. epidermidis）をはじめとするCoagulase陰性ブドウ球菌もIEの原因菌として注目されている^1,2）．

　Penicillin G（PCG）感性S. aureusによるIEはPCGが第1選択薬剤であることには昔も今も変わらないが，最近のS. aureusはそのほとんどがPenicillinaseを産生する，すなわちPCG耐性S. aureusである^1,2）．したがって，Penicillinase抵抗性Penicillin剤が治療の主役となる場合がほとんどある^1,2）．