今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症
治療各論—How to manage
肺塞栓症
岡田 道雄
1
1杏林大学医学部・第2内科
pp.2074-2075
発行日 1986年12月10日
Published Date 1986/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402220645
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肺塞栓症のmanagementを理解するためのポイント
1．基本的病態は急性肺性心（右心負荷）である．
2．自・他覚所見は，広範囲の肺動脈が閉塞されて生ずる閉塞症状と，末梢肺動脈の完全閉塞による所見に大別されるが，特異的なものはない（図中A，B）．
3．診断確定には肺シンチグラムと肺動脈造影が必要である（図中②）．
4．肺塞栓症は塞栓が生じた瞬間が最も重篤で，そこで頓死する例も多いが，そこを乗り切って再発さえ防止すれば（診断を見逃して治療が遅れ，再発により死亡する例が多い），血栓は自己融解して症状は急速に回復し，予後は比較的良好である．
5．大部分で下肢深部静脈血栓が原因である．
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