慢性腎不全—尿毒症時の内分泌代謝異常

　慢性腎不全の進行は，前稿にも述べたとおり，最終的には尿毒症という特異な病態に至る．その臨床症状および病態生理は多彩で複雑である．神経系，循環器系，血液系そして内分泌代謝系，等で種々の障害を認める．その原因物質を同定するべく，これまで多くの努力がなされてきたが，現在のところ結論を得るに至っていない．グアネチジン類に代表される低分子物質，Scribnerらの提唱した中分子物質，そして最近では副甲状腺ホルモン，等がその原因物質として論議されている．本稿ではこの尿毒症という病態の多彩さ，複雑さを例示する目的で，その内分泌代謝系の異常を取りあげ解説する．