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講座 図解病態のしくみ 腎臓病・2
慢性腎不全—ナトリウム，カリウム，水のバランス
張 漢佶
1
,
内田 俊也
1
,
黒川 清
1
1東京大学医学部・第4内科
pp.355-360
発行日 1985年2月10日
Published Date 1985/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402219638
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慢性腎不全の概念
腎は水，電解質など体液全般の恒常性を維持する臓器であるだけでなく，種々ホルモンの分泌，あるいは代謝を行う臓器でもある．したがって腎機能障害時には，各種の水，電解質代謝異常のほか，広範な他臓器の機能障害をも合併する．腎機能障害が急性に進行する場合と慢性に進行する場合とでは，臨床所見に違いがあるが，総じて慢性の方が他臓器の機能障害の合併所見を顕著に認める．
慢性腎不全の定義は，国際用語委員会によると，「慢性腎不全とは腎の排泄能，調節能の障害をきたす種々の病理学的変化により生ずる症候群で，月または年の単位にわたって進行し，最終的には尿毒症に陥るものを言う．腎不全の進行は蛋白代謝産物の貯留（高窒素尿症）や多くの生化学的異常，貧血を含む臨床症状を伴うことが特徴である．」としている．このような慢性腎不全進行の理解の助けとするために，Seldinらの4期分類を紹介する（図1）．
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