137．CPK，CPKアイソザイム

　CPK（creatine phosphokinase）は筋の小胞体に多量に含まれている酵素で，しばしばCK（creatine kinase）とも呼ばれている．CPKはATPおよびADPを補酵素としてLohman反応を触媒し，エネルギー産生に重要な働きをしている．CPKは骨格筋に大部分が存在し，血球中には存在しないため，初期には，血清CPKの測定は筋疾患，ことに筋ジストロフィー症の早期診断にきわめて有効と考えられていたが，その後心筋，脳に存在することが明らかにされた．血清CPKの上昇は筋，心筋および脳の破壊によって組織より血中に流入したもので，破壊された臓器によってそれぞれのアイソザイム（異種型）を示すので，アイソザイム測定によって障害部位ないし臓器を推定し，その対策を立てるのに役立っている．

　正常骨格筋のCPKはすべて筋型（MM型）であるが，胎児では3カ月までは脳型（BB型）をとり，それ以後はMM型が現れる．心筋ではMM型のほかに中間型（MB型）が約30％含まれている．血清中にMB型が生ずればほとんど心筋由来と考えてよい．脳や神経では大部分BB型（脳型）であるが，少量のMB型やMM型を含むことも知られている．ことに大脳灰白質はすべてBB型であるが，白質にはMM型とMB型が数％含まれている．