結核性髄膜炎

　結核性髄膜炎の発生頻度は，抗結核薬の出現と社会環境の整備により次第に減少しつつあるが，現在でも決して稀な疾患ではない．結核性髄膜炎は，早期診断のむずかしさからしばしば治療開始が遅れ，現在でも死亡率16〜36％^1），後遺症20〜30％^2）と予後不良の疾患であることに変わりはない．従来3歳以下の小児に多いとされていたが^3），最近の報告によれば先進国では成人発症の比率が増加する傾向にあり^4,5），本稿でも主に成人の結核性髄膜炎を中心に，その診断，治療のポイントを述べる．