120．黄疸例のかゆみの治療—とくにPBCの場合

症例

　46歳女性．健診にて肝機能異常を指摘され当院紹介となった．自覚症状として軽度の全身倦怠感と皮膚掻痒感を訴えていた．身体所見では黄疸（－），皮膚はやや乾燥し，胸背部に多数の掻爬創を認めた．肝・脾触知せず，腹水・浮腫（－）．検査所見ではAST＞ALTのトランスアミナーゼ値上昇，アルカリフォスファターゼ，IgMおよび空腹時・負荷後の胆汁酸高値を認めた．抗ミトコンドリア抗体陽性であった．肝生検にて原発性胆汁性肝硬変症の診断を確認しえた．外来にて経過観察中であったが，皮膚掻痒感が増強したため以下の処方を考慮した．