118．急性膵炎の保存的療法をいつまで続けるべきか

症例

　現病歴および入院時の臨床所見：症例は63歳の男性であり，1981年5月中旬から発熱とともに心窩部の激痛が出現したので5月19日に入院した．主な既往疾患は高血圧症であり，飲酒歴は軽度であった．

　入院時に皮膚の黄染，心窩部における著しい圧痛と軽度の筋性防御がみられた．また，検査所見としては，著しい白血球増加（33,200/mm3）と高アミラーゼ血症（3,582IU/dl），直接ビリルビン優位の血清ビリルビンの上昇（7.6mg/dl），高血糖（175mg/dl），血清LDHの上昇（689WU）および血清胆管系酵素の上昇がみられた．USでは膵全体の腫大と総胆管の拡張がみられたが，胆嚢は描出されず胆石の有無は不明であった．