小脳虫部腫瘍（Medulloblastoma）

　成人では転移性脳腫瘍が小脳虫部に生ずることがあるが，何といっても小児の髄芽腫（medulloblastoma）が，虫部腫瘍の代表的なもので約75％はこの部位に発生し，第4脳室あるいは大槽へと進展するが，通常central locationを示すのが特徴的である．造影前には，やや高吸収値を示すものが多く，通常，腫瘍全体に比較的均等な増強効果を生ずる．周辺には浮腫による低吸収域を伴い，橋前槽，小脳橋角槽および第4脳室は圧迫狭小化して描出されない（図12）．第4脳室後部付近に生ずるため，早期に閉塞性水頭症をきたすのも特徴的である．さらに髄芽腫は上衣細胞腫，松果体腫などと同様に，しばしば髄液を介して脳室壁やクモ膜下腔に播種性転移（seeding）をきたすことがあるが，この診断に関しては今日のところCTにまさるものはない（図13）．