小細胞癌

　小細胞癌は全肺癌の10％を占めるが，最も予後が悪く，吉村らによる全国集計でその5年生存率は2％とされている^1）．実際の臨床の場では患者が症状を訴えて来診した時点ではすでに遠隔転移をきたしていることが多い．その進展の早さから外科的根治療法の望みは少なく，内科的治療が主役をなしている．また，小細胞癌の中でも，病態，予後に差異があり，病理組織学的再検討が行われた結果，日本肺癌学会組織分類では，燕麦細胞型（oat cell type）と中間細胞型（intermediatecell type）の2つの組織亜型に細分された^2）．本稿ではその特徴と問題点につき述べる．