心不全と不整脈

心不全と不整脈の関係

　心不全と不整脈の関係は，いろいろな面から取り上げることができるが，実地臨床の立場からみると，次の場合が問題となろう．

　1）洞リズムにおける心不全が何らかの原因で増悪した場合→冠循環の悪化，カテコールアミンの上昇など→不整脈の発生

　2）異常な頻脈ないし徐脈の発生→心不全の発生ないし悪化

　3）心不全の存在→薬剤の使用（ジギタリス，カテコールァミンなど）→不整脈発生

　4）不整脈の存在→抗不整脈剤の使用→心不全発生

　いずれの場合も，臨床的に重要な意義を有するが，ここでは2）の場合に焦点をあてて述べることにする．