122．ICG

異常値を示す疾患

　ICG試験に異常をきたす疾患は一括して，「BSP」の項に示した．ICGはBSPと比べて種々の生物学的特性を有することから，肝色素排泄機能検査法としてその有用性が高く評価されている．現在臨床的には血漿消失率（K_ICG）と15分停滞率（R_15ICG）が広く使用されているが，さらに血液と肝の2つのコンパートメントを想定して，これによりその間の移行率を算定したり，色素の最大排泄能を測定し，肝の機能量を推定するために最大除去率（Rmax）の算定も行われている，これらは色素移送動態を明らかにし，あるいは肝の予備力を知る手段としてきわめて有用である．

　正常人のK_ICGは0.187±0.019（m±SD）で，R_15ICGは7.7±1.7％であり，加齢にしたがって低下する．図1,2はK_ICGとR_15ICGをそれぞれ3等級に分け，それに分布する慢性肝疾患135例を百分率で示した．すなわち，R_15ICGが21％以上を示すときは半数以上が肝硬変であり，KICGが0.06以下を示す場合はまず肝硬変と考えて間違いない．これはK_ICGと肝の組織学的所見とを対比検討した結果でも，K_ICGは小葉改築やグ鞘の線維化の程度と相関していることからも，肝硬変の診断にとくに有用であることがうなずける．