ICG

異常値を示す疾患

　ICG色素排泄試験の異常をきたす疾患を表に示した．現在行われているICG試験には大別して2つある．その1つは血漿消失率の測定であり，他の1つは15分停滞率の測定であるが，いずれの場合も，原理的には同一で，ある循環血漿量に対し，一定量のICGを投与し，それが血中から消失する速度を表現したものが消失率であり，一定時間後，血中に残存した量を投与量と比較したものが停滞率である．ICG血漿消失率の正常限界は0.168〜0.202であり，15分平均停滞率は10％以内とされているので，境界値は消失率として0.10〜0.15，停滞率として10〜15％としてみることができる．図1，2はICG試験を施行した症例中，肝生検にて診断を確認したもので，筆者らが最近2年間に経験した，肝硬変（LC）50例，慢性肝炎活動型（CAH）50例，慢性肝炎非活動型（CIH）35例について15分停滞率と消失率を百分比で表したものである．ICG15分停滞率が21％以上を示す場合には，その65％がLCであり，10％以下の停滞率をみることは稀である．また消失率が0.06以下の場合は90％以上LCである．慢性肝炎活動型の場合は，その病態によって，非常に良い値から，非常に悪い値まで，広い範囲に分布している．急性肝炎については，病期に応じてその成績が異なるが，経過を追ってICG試験を行うと，回復期に他の検査成績が全て正常化しても，なおICG試験のみが異常値を示すことがあり，その時期の生検像にはなお炎症の存在を認めるので，ICG試験が正常化するまでは完全に回復したとは考えられず，急性肝炎の治癒判定に用いることもできる．