122．臍ヘルニア

疾患の概念

　出生後臍帯が脱落すると，臍輪は瘢痕収縮するが，何らかの原因で瘢痕化が遅れ，臍部の筋膜欠損を生じると，腹圧上昇時に腹腔内容が脱出してくる（図1）．

　臍ヘルニアは生後1か月前後に発症し，2〜3か月時には最大となる．しかし，生後3か月を過ぎると縮小傾向がみられるようになり，ほとんどの症例では1歳までに自然に治癒する．自然経過ではヘルニアの嵌頓や破裂を起こすことは稀であり，美容的な面以外に問題となることは少ない．しかし，1歳以降もヘルニアが残ったり，ヘルニア門は閉じても臍部の皮膚のたるみが前方に突出し，臍窩の形成の無い，いわゆる“でべそ”の状態が問題となる．