急性白血病における感染予防と治療

はじめに

　急性白血病の緩解率は，新しい抗白血病剤の出現と投与法の進歩により，着実に上昇しつつあり，生存期間も明らかに延長している．しかし反面，強力な骨髄抑制により，正常の顆粒球およびリンパ球をも減少させ，治療経過中にみられる種々の感染症の出現頻度も増加している．これらの感染症は重篤であり，しばしば直接死因となる．したがって，治療経過中に出現する感染症を予防することができれば，より強力な抗白血病治療が可能となり，急性白血病の緩解率と生存期間はさらに向上するものと思われる．このような目的で無菌環境下における白血病の治療が行われており，今後さらに普及すると思われる．以下，筆者らの経験も含めて，急性白血病における感染症の予防とその治療について述べる．