葉酸治療の適応と投与法

葉酸についての基礎的事項

　葉酸の構造　一般的に葉酸とは葉酸同族体folatesとして総称される一群の化合物をいう．その基本的構造は，図に示すプテロイル・モノグルタミン酸pteroylmonoglutamic acid（以下PGAと略す．狭義の葉酸folic acidである）で，プテリジンとパラアミノ安息香酸とから成るプテロイン酸に1個のグルタミン酸が結合している．葉酸同族体としては，①複数のグルタミン酸（通常5〜6個）の結合した型（polyglutamate），②プテリジン核に2ないし4個の水素が結合した還元型（それぞれFAH₂，FAH₄とよばれる），③5または10の位置にホーミル基（-CHO），メチル基（-CH₃-），メチレン基（-CH₂-），メチニル基（-CH＝），ホルムイミノ基（-CHNH-）などの結合した型がある．

　所要量および貯蔵量　血液葉酸値の低下をきたさない最少葉酸摂取量は50〜100μg/日以上で，葉酸欠乏症で血液学的反応を起こし得る最少葉酸投与量は25〜50μg/日または100〜800μg/日といわれているので，成人の葉酸所要量は100〜200μg/日とされている．乳児の場合には5〜20μg/日，妊娠の場合には200〜300μg/日である．成人の体内貯蔵量は10〜20mgである．