カルシウム代謝

　慢性腎不全患者に骨変化をきたすことは古くから知られている．最近，血液透析の普及に伴い，慢性腎不全患者の長期間生存が可能となってきており，腎不全時のCa代謝異常の問題はますますその重要性を増している．ヒトの血清Caレベルは主に副甲状腺ホルモン（PTH），ビタミンDそれにカルチトニンにより厳密に維持されている．そして腎不全時においてはPTH，ビタミンDがその中心的役割をはたしている（図1）．近年，ビタミンDの代謝に関する研究は目ざましいものがあり，ビタミンD₃の最終活性産物や，そのanalogの合成も可能となり，それらの臨床応用も始められてきている．