目でみる刺激伝導系の病理

症例1

　症例1は生前より診断された先天性房室ブロックを持つ，共通戻室口を伴う部分的大血管転位症である．心電図は完全房室ブロックと左房性Pを示した．洞結節は左右心房に対称的に存在しやや小型であった．房室結節（AVn）は後方に偏位し（A），His束はその中枢端で完全に途絶（B）していた．途絶部より末梢は再び集合してHis束（His）をつくり（C），左脚後放線（LBBp），同前放線（LBBa）をほぼ正常に分岐したのち，共通房室口の下縁に沿って大きく迂回した長い右脚（RBB）を形成していた．この途絶部位は房室結節とHis束が発生学的に別々に生じて，のちに連結するといわれている部位よりやや末梢である．