意識障害の診かた—経験例をもとにして

診断の意義

　臨床家にとって，病歴と理学検査physical examinationは正しい診断に達する出発点として非常に重要である．しかし患者に意識障害がある時には，十分に，信頼できる病歴を得ることが困難であることが多い．このような場合には，当然の結果として，より正確なphysical examinationを行なうことが要求される．ところが，意識障害患者は一般患者よりも非協力的であり，必ずしも一般患者と同様に診ていくことはできない．このような困難に直面し，さらに意識障害という重篤な症状におびやかされて，あわてないためにも，意識障害の診かたに精通することは重要なことであると思う．