一過性の意識障害の診かた

　一過性の意識消失発作は日常診療で比較的よく遭遇するものであるが，診察時には神経症状もないことが多く，また再発するとも限らないので十分な検索がなされないまま，一過性脳虚血発作や脳貧血と診断されていることが多い．

　意識消失発作というと一般には失神発作を意味することが多いが，失神という言葉は厳密には全脳の血流低下による一過性の意識消失を意味している．確かに意識消失発作の中で最も頻度の高いのは血管迷走神経反射性失神と起立性低血圧による失神であるが，とくに高齢者ではその背景にある疾患を常に考慮し，一過性だからとたかをくくらない心掛けが必要である．