鉄欠乏性貧血—鉄剤の使い方

　鉄剤は鉄欠乏性貧血の特異的治療薬として第1に挙げられる．鉄欠乏性貧血は日常診療上もっともしばしば遭遇する貧血で，低色性小球性貧血・血清鉄値の低下・不飽和鉄結合能の上昇をみ，鉄欠乏を成因とした貧血の総称である．骨髄液では赤芽球は数的に増加し，成熟障害像を示す．原形質内可染鉄顆粒をもつ赤芽球（ジデロブラスト）は著減する．低色性貧血の大多数は鉄欠乏によるもので，鉄剤投与によく反応するが，わが国でもまれにみられるサラセミア・鉄利用不能性貧血・ピリドキシン反応性貧血なども低色性で，血清鉄は高値を示し，いずれも鉄療法に不応である．

　鉄欠乏性貧血の原因にはかなりいろいろのものがあり，本態性低色性貧血・失血性貧血（消化器，痔，子宮など）・寄生虫性貧血（とくに十二指腸虫症）・Banti症候群・胃切除後貧血などに分類され，他に妊娠・内分泌疾患・腎疾患・悪性腫瘍などに合併することがある．