抗アドレナリン剤を用いて行なうショックの治療

はじめに

　ショックの原因にはいろいろあるが，心筋硬塞はそのうちの大きい原因の一つであり，死亡率の大きいものである。とくに近年，本疾患患者が増加してくるにつれてこれによるショックもまた増加して，しだいに重要な問題となつてきた。しかし，近年各種のすぐれた昇圧物質が登場してくるとともに，これによる治療によつて死亡率も減少してきている。そして一般にショックに対する治療として昇圧物質を用いるというのが常識となつているのであるが，最近になつて一方ではかえつてこれが有害であり，むしろ抗アドレナリン剤を用いるべきであるということがいわれてきた^1,2,3）。ちよつと考えるとこれによつて血圧は下降し，それでなくてもショックによつて低血圧状態にあるものをいつそう増悪させるように考えられがちである。しかし実際，ショックにおいては血中カテコールアミン量は相当増加しており，ノルアドレナリン自体がショックをきたすという実験もあつて^4），これにさらに昇圧アミンを加えると臓器血管の血行動態に影響をおよぼし，あるいはLilleheiらのいうVisceralfactors^2）へ影響をおよぼして，ショック症状をいつそう増悪させるということが考えられるる。