アメリカにおける腎疾患治療の現状—とくに腹膜潅流法について

人工腎臓にとつてかわつた腹膜灌流

　腹膜灌流といえば，われわれにとつてすでに過去のものであると考えられてきた。しかし，私は一昨年から昨年にかけてアメリカジョージヤ州，アトランタのエモリー大学の内科腎臓病科において，最近の腎疾患の診断，治療について学んだが，この腹膜灌流が腎疾患治療に対し，いかに有用であり，また広く用いられているかを見て，いまさらのように驚いたのである。この現象はしかし，アメリカにおいてもとくにここ数年来，著明であつて，たとえば，急性腎不全の治療においても，以前は主として人工腎臓が用いられたのに対し，いまでは，人工腎臓と腹膜灌流の比が約1対10と逆転，ひんぱんに腹膜灌流が行なわれているのである。一方，わが国においては，現在のところ，一部の病院で行なわれたり，学会で発表されているにすぎない。しかし，人工腎臓が高度の医師および看護婦の技術と，高価な装置を必要とされるのに比べ，これはいかなる小病院ででもできるほど簡易であり，とくにむずかしい技術を要しないことから，今後おおいに一般化され，広く用いられるべきものと思う。