Tissue is issue ! ～歴史に学ぶ～

症例

50歳の男性．ここ2～3週間で現れた腹部膨満を伴う全身倦怠感，食欲低下を主訴にERを受診．数カ月ほど前から倦怠感には気づいていたが，調理師としていつも通り働いていた．ここ数十年医師にかかったことはないため，特記すべき既往歴も認められなかった．

身体所見は，膨満した腹部以外は，特筆すべき所見なし．

血液検査では，血算，腎，肝機能異常はなかったが，著明なアルブミン低下（2.3g/dL）が認められた．ERで撮られた腹部CTにて，肝臓に10cm大の腫瘤を認め精査目的で総合内科入院となった（図1）．