出血時間

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　出血時間とは，皮膚に一定の切創を加えて出血させ，自然止血に要する時間を測定する検査である．一次止血機能の過程をin vivoで検査できる唯一の検査として，古典的な検査ながら現在でも広く行われている．一次止血に関与する血小板数・血小板機能・毛細血管とその周囲組織の性状が主に影響するため，これらの異常が出血時間延長につながる．とりわけ，血小板数・血小板機能のスクリーニング検査として行われる場合が多い．

　検査法としてはランセットを用いて耳朶を穿刺するDuke法が簡便なため広く行われている．ただ，検査ごとに均一の切創を加えることが難しく，特異性・再現性の点では問題も多い．この点で血圧計で加圧しながら前腕部に切創を加える方法（Ivy法，Template Ivy法）がより再現性が高いといわれる．