慢性腎臓病（CKD）とがん -――疫学・病態解明の進歩

Chronic kidney disease（CKD）and cancer ――Advances in epidemiology and pathophysiology

　生活習慣病の増加と高齢化に伴い，がん患者と慢性腎障害（CKD）患者の両方が増加し続けている．がん患者に関連した腎障害という，腫瘍学（oncology）と腎臓病学（nephrology）の境界領域にさまざまな未解決問題が存在することから，onco-nephrologyという領域が注目されている．腎移植患者や透析患者を含むCKD患者はがん発症リスクが高い患者群であると考えられている．CKD患者でがん発症リスクが高い原因としては，①がん発症とCKDに共通したリスク因子が存在するという機序，②腎疾患やCKDの治療によってがん発症リスクが増加するという機序，③CKD患者で慢性炎症や尿毒症物質ががん発症リスクを高めるという機序，の3つが想定されている．また，がんの薬物療法が腎障害を惹起することも大きな問題であり，最近『がん薬物療法時の腎障害診療ガイドライン2022』が刊行されたので，ぜひご一読いただきたい．Onco-nephrology領域にはいまだ未解明な問題が残されており，さらなる研究の推進が必要である．