喘息と喫煙

　喫煙は咳の原因となるだけでなく，喘息の悪化因子としても注目されている．特に小児においては，受動喫煙と喘息の悪化との関係が重視されている．また，女性の喫煙率の増加が世界各国で問題となっているが，特に妊娠中の胎児に対する喫煙の影響も危惧されている．成人においても，疫学的に喫煙が喘息を悪化させること，また長期間の追跡調査で喫煙の有無が（禁煙するとやや改善するが）肺機能低下に影響することが報告されている．禁煙は容易ではないが，本人または周囲にリスクファクター（呼吸器・循環器疾患がある，または家族にアレルギー歴のある場合）がある患者に対しては，特に第一線の臨床医（またはチームを形成して）は，積極的にかつ粘り強く禁煙を勧めていかなければならない．